KORELASI KETIDAKLENGKAPAN DISCHARGE SUMMARY RAWAT INAP DAN KELENGKAPAN AUTENTIFIKASI ASPEK HUKUM REKAM MEDIS

##plugins.themes.academic_pro.article.main##

Mochammad Malik Ibrahim
Dhian Ika Prihananto

Abstract

Autentifikasi proses verifikasi dan validasi di mana tenaga medis atau pihak berwenang memberikan tanda tangan, nama terang, apabila terdapat tidak lengkap dalam hal tersebut dapat mengakibatkan rekam medis dianggap tidak sah dan kurang valid secara hukum. Tujuan penelitian untuk menganalisis korelasi kelengkapan discharge summary rawat inap dan kelengkapan autentifikasi aspek hukum rekam medis. Metode penelitian yang diterapkan adalah kuantitatif dengan desain cross-sectional, menggunakan sampel sebanyak 74 discharge summary rawat inap. Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah purposive sampling dan instrumen penelitian berupa lembar checklist. Analisis data dilakukan dengan menggunakan korelasi Spearman untuk menilai kekuatan hubungan antar variabel, serta tabel 2x2 dianalisis dengan uji chi-square.  Hasil yang peroleh ketidak lengkapan discharge summary rawat inap dengan persentase 81,1% dan bagian aspek hukum yang tidak lengkap dengan persentase 59,5%. analisis uji korelasi spearmen menunjukan bahwa nilai p= 0,000 (p<0,05) yang dapat diartikan bahwa terdapat hubungan antaradischarge summary dengan kelengkapan aspek hukum, dan terdapat nilai r dari hasil korelasi spearmen r=0,787. kesimpulan bahwa ada hubungan yang kuat antara dua variabel dan korelasi yang positif.

##plugins.themes.academic_pro.article.details##

How to Cite
Malik Ibrahim, M. ., & Ika Prihananto, D. (2024). KORELASI KETIDAKLENGKAPAN DISCHARGE SUMMARY RAWAT INAP DAN KELENGKAPAN AUTENTIFIKASI ASPEK HUKUM REKAM MEDIS. Judika (Jurnal Nusantara Medika), 8(2), 35–45. Retrieved from https://ojs.unpkediri.ac.id/index.php/akper/article/view/23905

References

    D. M. Pujirahayu, Y. Syahidin, and M. Hidayati, “Perancangan Sistem Informasi Kelengkapan Resume Medis Di Rsia Humana Prima Bandung,” J. SAINTEKOM, vol. 12, no. 1, pp. 45–57, 2022, doi: 10.33020/saintekom.v12i1.227.
    D. Novita, A. Fitri, and Y. Fitriani, “Tinjauan Ketidaklengkapan Petugas dalam Pengisian Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT) pada Berkas Rekam Medis Rawat Inap,” J. Heal. Care, vol. 1, no. 1, pp. 1–11, 2020.
    E. A. Bedha, B. H. Kartiko, and A. D. Susanto, “Analisis Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kelengkapan Ringkasan Masuk Dan Keluar Pasien Rawat Inap Terhadap Aspek Hukum Di Rumah Sakit Ari Canti Gianyar,” no. November, pp. 639–648, 2018.
    Giyatno and M. Y. Rizkika, “Analisis Kuantitatif Kelengkapan Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat Inap Dengan Diagnosa Fracture Femur Di Rsud Dr. R.M. Djoelham Binjai,” J. Ilm. Perekam dan Inf. Kesehat. Imelda, vol. 5, no.
    H. D. J. Pohan, S. A. Meliala, and M. A. Ilham, “Analisis Autentifikasi Dokumen Rekam Medis di RSU Tere Margareth,” MAHESA Malahayati Heal. Student J., vol. 3, no. 8, pp. 2491–2501, 2023, doi: 10.33024/mahesa.v3i8.10813.
    I. Pujilestari, R. D. Monica, and F. T. Lestary, “Analisis Kelengkapan Ringkasan Masuk dan Keluar Pasien Rawat Inap Covid-19 Guna Menunjang Mutu Rekam Medis di Rumah Sakit Bhayangkara TK-II Sartika Asih Bandung,” J. TEDC Bandung, vol. 16, no. 3, pp. 195–199, 2022.
    J. R. Patty, D. H. D. Puspaningrum, and I. P. D. K. Hardy, “Analisis Pengaruh Ketidaklengkapan Formulir Resume Medis Terhadap Mutu Rekam Medis Pasien Rawat Inap Pelayanan Kanker Terpadu di Rumah Sakit Prima Medika Denpasar,” vol. 1, no. 2, pp. 231–238, 2022.
    Lutfi rinaldi Syahbana and I. Trihandini, “Analisis Kelengkapan Pengisian Resume Medis Rawat Inap di RS Darurat Covid-19 Wisma Atlet Kemayoran,” J. Ilm. Perekam dan Inf. Kesehat. Imelda, vol. 7, no. 1, pp. 48–55, 2022, doi: 10.52943/jipiki.v7i1.721
    M. A. Pratiwi, R. A. Wijayanti, E. T. Ardianto, and E. Rachmawati, “Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Resume Medis Guna Penunjang Akreditasi di RS Bhayangkara Lumajang,” J-REMI J. Rekam Med. dan Inf. Kesehat., vol. 2, no. 4, pp. 481–496, 2021, doi: 10.25047/j-remi.v2i4.2328.
    M. R. T. Saputra and A. Setiawan, “Analisis Kelengkapan Pengisian Formulir Resume Medis Pasien Rawat Inap Di Rumah Sakit Siloam Sriwijaya Palembang,” J. Rekam Medis, vol. XI, no. 2, pp. 1–7, 2022, [Online]. Available: https://www.ejurnal.stikesmhk.ac.id/index.php/rm/article/view/717
    P. A. Lismavianti, A. Y. Noor, and Sugeng3, “Analisis Kelengkapan Pengisian Lembar Resume Medis Pasien Rawat Inap Di Rsu Rajawali Citra Yogyakarta,” J. Permata Indones., vol. 14, no. 1, pp. 54–60, 2023, doi: 10.59737/jpi.v14i1.229.
    Permenkes RI, “Peraturan Mentri Kesehatan Rebuplik Indonesia Nomor 24 Tahun 2022,” no. 8.5.2017. jakarta, pp. 2003–2005, 2022.
    Rita kumala Sari et al., Metodologi penelitian pendidikan. 2023.
    R. R. Firmansyah and M. Hidayati, “Analisis Kelengkapan Pengisian Ringkasan Pasien Pulang (Rm 05) Guna Menunjang Mutu Rekam Medis di RS X,” J. Heal. Sains, vol. 3, no. 2, pp. 1678-, 2021.
    S. Bachri, Nurnaeni, and A.-N. Nabila, “Aspek Hukum Kelengkapan Formulir Persetujuan Tindakan Kedokteran (Informed Consent),” J. Ber. Kesehat., vol. 15, no. 1, pp. 77–89, 2022, doi: 10.58294/jbk.v15i1.96.
    S. J. Swari, G. Alfiansyah, R. A. Wijayanti, and R. D. Kurniawati, “Analisis Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Pasien Rawat Inap RSUP Dr. Kariadi Semarang,” Arter. J. Ilmu Kesehat., vol. 1, no. 1, pp. 50–56, 2019, doi: 10.37148/arteri.v1i1.20.
    S. N. Saepudin and I. Sari, “Pengaruh Kelengkapan Pengisian Formulir Resume Medis Terhadap Mutu Rekam Medis Di Rskia Kota Bandung,” Cerdika J. Ilm. Indones., vol. 1, no. 11, pp. 1593–1600, 2021, doi: 10.36418/cerdika.v1i11.240. 1, pp. 62–71, 2020, doi: 10.52943/jipiki.v5i1.349.
    Sugiyono, Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif Dan R&D. Bandung, 2022.
    UU RI. Kesehatan, “Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023 Tentang Kesehatan,” Undang-Undang, no. 187315. jakarta, pp. 1–300, 2023.